احذروا ضربة الشمس قد تطولكم ولو كنتم في بيوتكم

 

احذروا ضربة الشمس قد تطولكم ولو كنتم في بيوتكم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

اخواني اخواتي الافاضل
اسعد ربي اوقاتكم
بما اننا مقبلون على فصل الصيف احببت ان اضع هذا الموضوع لانه مهم جدا بمثل هذه الاوقات
داعيا ربي عز وجل ان يديم عليكم وافر الصحة والعافية

احذروا ضربة الشمس,فهي قد تطولكم ولو كنتم داخل بيوتكم


*ما هي ضربة الشمس:

هي حالة مهددة للحياة عندما ينهار نظام التحكم بالحرارة بسبب التعرض لحرارة عالية , أو نتيجة إفراط الجسم في إنتاج الحرارة, أو حتى قد تكون محصلة الاثنين معاُ



وهي تحدث عندما تعجز آلية الجسم عن التخلص من الحرارة الزائدة لتعود لطبيعتها نتيجة بيئة حارة للغاية أو رطوبة عالية للغاية, أو حتى نشاط بدني مجهد للغاية ,فتزداد حرارة الجسم لدرجة عالية قد تعطب أعضاء أساسية في الجسم,

إذاُ ليس من الضروري التعرض إلى الشمس مباشرة لتكون معرضاُ للإصابة بضربة الشمس.

*ما الذي يسببها و كيف تحدث:

في البيئة الحارة يحاول الجسم التخلص من الحرارة الزائدة من خلال زيادة تدفق الدم قرب الجلد ,التعرق و نفس الهواء المسخن خارجاُ,هذه الآليات هي عادةُ كافية , ولكن إذا لم تكن كافية وأدت لظهور عوارض مثل الإعياء من الحرارة,في حال إهمالها فهي تؤدي لضربة الشمس.

فعندما ترتقع حرارة الدم لما فوق معدلاتها الطبيعية , فإن مركز التحكم في الهيبوثالاموس في الدماغ ( ما تحت السرير البصري ) يوعز بزيادة تدفق الدم و توسعة الأوعية الدموية و خصوصاُ تلك التي في الجلد , حيث بالتدفق الزائد للدم في تلك الأوعية ,الحرارة الزائدة تنتقل للمحيط الأقل حرارة, فإذا لم يكن هذا كافي تبدأ الغدد العرقية بإفراز العرق والذي بدوره يبرد الجسم من خلال تبخره, فإذا كانت حرارة الهواء عالية جداُ فإن الدم المتدفق قد لا يفلح في التخلص من الحرارة الزائدة , كما وأنه و باستمرار فقدان الجسم للسوائل من خلال التعرق فإن حجم الدم يتقلص نتيجة لذلك و بالتالي تزداد حرارة الجسم, و باستمرار هذه الزيادة فإن حرارة الجسم المركزية تزداد لمستويات خطرة تؤدي للإعياء من الحرارة والذي قد بتطور بالتالي لضربة الشمس.

يتطور الإعياء من الحرارة إلى ضربة شمس عندما تؤدي خسارة الجسم للسوائل والأملاح من خلال التعرق الزائد إلى الشعور بتعب و ضعف واضح , وعندها لا يعود الجسم قادر على المحافظة على حرارة جسم طبيعية.

قد يترافق الإعياء من الحرارة بتشنجات حرورية , وهي تقلصات مفاجئة عضلية مؤلمة في الأيدي أو الأرجل, و أحياناُ في البطن.

وتكون أعراض ضربة الشمس عادةُ هي جلد جاف و حار, تسارع النفس, الارتباك العقلي , الغياب عن الوعي.

إذاُ مسببات ضربة الشمس هي التعرض لحرارة شديدة مثل العمل عي بيئة حارة وحصوصاُ الأشخاص الغير معتادين عليها,كذلك التمرينات الرياضية المجهدة , وخصوصاُ في فصل الصيف,وأيضاُ الحرارة العالية المرافقة لبعض الأمراض. الطقس دو الرطوبة العالية يقلل من فائدة خاصية التعرق في التخلص من الحرارة الزائدة في الجسم,الإفراط في الأكل و شرب الكحوليات هما أيضاُ عوامل مساهمة.

السبب الرئيسي لتلك الأعراض هو نقص الصوديوم و الكلوريد ( وهما مكونات ملح الطعام ), وهذا أخطر من فقدان المياه بحد ذاتها.

الأشخاص الأكثر عرضة لضربة الشمس هم الأطفال و كبار السن, الأشخاص الغير معتادين على الأعمال البدنية المجهدة أو الحرارة أو الرطوبة العالية , كذلك الأشخاص الخاضعين لعلاج معين , وأيضاُ الممارسين لبعض الرياضات و الساونا.

الوقاية تكون بشرب الكثير من المياه و تجنب إجهاد الجسم في الطقس الحار كما و أثناء التمارين الرياضية.



*من يصاب بضربة الشمس, ومن هو معرض للإصابة بها أكثر من غيره :

بالطبع كل من يتعرض للظروف أعلاه هو عرضة للإصابة, لكن القائمة التالية هي للذين هم عرضة أكثر من غيرهم و عليهم أخذ احتياطات إضافية كتجنب الحر,المناطق ضعيفة التهوية,وبذل الجهد في الطقس الحار :

-الأطفال الصغار

-الكهول

-الأشجاص المصابين بأمراض مزمنة مثل: من لديهم مشاكل بالشرايين كالتصلب و غيره, : من لديهم مشاكل بالقلب

,المصابين بالسكري , مدمني الكحول , الذين يعانون من مشاكل جلدية مثل النقص أو الخلل الولادي في الغدد العرقية أو التصلب الشديد في الجلد

-كذلك الأشخاص الخاضعين لعلاج و دواء معين قد يؤثر على نظام حرارة الجسم , كالأدوية التي تحوي الأتروبين , كذلك مضادات الإكتئاب و أدوية الحالات العصبية كالشيزوفرينيا, مضادات التحسس (أنتي هيستامين ),بعض أدوية مريضي الأوعية القلبية ( التي تحوي البيتابلوكرز ),الأدوية المدرة للبول , و أدوية مرض باركنسون .

-الرياضيين كالعداءين لمسافات طويلة , أو الدراجين .

-الأشخاص الذين لا يتحملون الحرارة العالية



*الأعراض :

-جلد جاف وساخن

-انعدام التعرق

-تورد الجلد ومن ثم الشحوب أو التحول للون الارجواني

-تسرع التنفس الغير عميق

-اختلال التبض بين العادي و السريع و من ثم يختفي

-حرارة الجسم تصبح 40 درجة أو أكثر

-صداع

-تشنجات عضلية

-توسع حدقة العين

-كلام غير مترابط و هذيان , ارتباك ,عدوانية ,تهيج و هلوسة

-نعاس و غيبوبة ( ردات فعل بطيئة )

-اضطراب عام

-نقص وعي



*أما أعراض الإعياء من الحرارة قد تتضمن :

-التعب و الإعياء

-آلام عضلية

-دوار و إقياء

-شحوب مع جلد دبق

-ارتباك

-حرارة الجسم مازالت طبيعية

-تشنجات حرورية

-تعرق شديد

-دوخة مع رهاب ضوئي

-إغماء

-بول أصفر غامق أو برتقالي

-صداع

-إسهال



*كيفية العلاج و الإسعاف:

ضربة الشمس هي حالة تطلب إسعاف طبي وهي تهدد الحياة في حال لم تحسن معالجتها ,إذ أن الحرارة المركزية قد تزداد بشكل سريع قد يؤدي لحدوث الوفاة في غضون نصف ساعة فقط, كما أن العديد من الأشخاص توفوا في الأسابيع التالية لإصابتهم بضربة الشمس نتيجة المضاعفات كالقصور الكلوي أو القلبي ,إذ تحصد ضربة الشمس 10% من ضحاياها ,أو تسبب تلف دائم في الأعضاء كالكبد .

فإذا شككت بإصابة أحد , فلا تتردد بالاتصال بالإسعاف, أو انقل الشخص فوراُ إلى المستشفى, والهدف الميدئي لإسعاف المصاب هو تخفيض حرارة الجسم بأكبر سرعة ممكنة , وإلى حين تلقي المصاب للإسعاف الطبي , يجب إعطاؤه الإسعافات الأولية التالية:

خلع ملابس المصاب و وضعه في مغطس ماء بارد ,فإذا لم يكن ذلك ممكناُ , يستعاض عن المغطس ببطانية رطبة, ثم تمسيج الجسم بشكل ناعم بإسفنجة ماء بارد أو بدلاُ عنها مكعبات ثلج , مع التركيز على الأطراف و جبهة الرأس,وإذا لم يكن الماء متوفر لديكم بشكل كافي,فإن الأولوية هي تبريد الرأس و الرقبة , مع محاولة تهوئة المصاب يدوياُ أو آلياُ( بمروحة ) ودهن الأطراف في هذه الحالة بكريمات الجسم المرطبة ( بودي لوشن ) يساعد على تسريع عملية التهوئة و الترطيب.

وبعد ذلك يجب رفع القدمين لإعادة الدم إلى الرأس مع تمسيج الأطراف لإعادة الدم البارد إلى الدماغ و مركز الجسم.

وفي حال عاد الشخص إلى وعيه, أو لم يكن قد فقده بالأصل,شجعه على شرب الماء أو أي مشروب بارد غير كحولي, أحياناُ قد يرافق المصاب اضطرابات عقلية تجعل من المستحيل إقناعه بالشرب, تابع عملية التبريد الخارجي كما رأينا أعلاه على أمل تعافيه جزئياُ بحيث يقبل الشرب.

أثناء عملية التبريد قم بقياس حرارة المصات كل 10 دقائق ,ولا تدعها تنزل عن ال38,5 درجة,فعند المغطس البارد , يجب إخراج المصاب عندما تنزل حرارته إلى 39,4 درجة , وإذا لم يكن ميزان الحرارة متوفراُ, تابع إجراءات الإسعاف إلى أن يصبح ملمس الجسم بارد نسبياُ,و أعيد الإجراءات السابقة عند ارتفاع الحرارة ثانيةُ.

في المستشفى:

الهدف الأولي للعلاج هو تخفيض الترفع الحروري بسرعة ولكن ضمن السيطرة

تؤخذ إجراءات تخفيض الحرارة مع وجود مراقبة و عناية أكثر في المستشفى , و المراقبة المستمرة للحرارة المركزية و ذلك لتجنب حدوث الهيبوثيرما ( فقدان حرارة الجسم )

كما تفحص عينات الدم لمعرفة مستوى الأملاح و الشوارد وتبدأ حينها معالجة السوائل لتصحيح الخلل.



تجب الرقابة و الحذر لعدة أسابيع لمستويات السوائل و الأملاح بعد الشفاء المبدئي , خشيةُ من المضاعفات كحدوث القصور الكلوي , مع توقع حدوث تبدلات في الحرارة أثناءها.

كيفية تشخيص الطبيب لضربة الشمس:

بعد الاطلاع الى الأعراض وقياس درجة الحرارة ويفضل الميزان الشرجي عن الميزان الفموي ,كما قد يأخذ عينة من الدم أو البول لفحصها



* كيفية التعامل مع الإعياء من الحرارة و التشنجات الحرورية :

وهي عادةُ لا تحتاج لمستشفى , كما أنها لا تهدد الحياة إذا أحسن التعامل معها, إذ ينصح بالتالي :

الاستلقاء فوراُ في مكان بارد,التخلص من الألبسة الضيقة, تدليك الجسم بإسفنجة مبللة باردة, أو مكعبات ثلج أو كما أعلاه, كما ينصح بشراب بارد و مالح ( لبن العيران مثلاُ )ويرشف ببطء خلال ساعة, أو ملعقة شاي من الملح تحل في الماء مع إمكانية إضافة ملعقة من السكر أو مسحوق عصير ليستساغ شربها ,كما أنها تزود بالطاقة.

في حال كان الشخص ممن له مشاكل مع الأملاح,يجب أخذه للمستشفى.



أما التشنجات الحرورية فيتخلص منها بالتمدد و التدليك , مع الضغط على العضلات المتشنجة, كما استعمال مناشف دافئة قد يساعد,وشرب محلول مالح كما ذكرنا سابقاُ يجب أن يمنع حدوث التشنجات مجدداُ, كما وتجب الاستراحة لـ24 ساعة بعد حدوث التشنجات.



*كيفية منع الإصابة بضربة الشمس :

-شرب الكثير من المياه في البيئة الحارة وقبل, أثناء و بعد التمارين والساونا, لا تنتظر العطش حتى تشرب, و خصوصاُ إذا كنت تتعرق.

-الراحة أثناء الساعات الأكثر حرارةُ من النهار.

-خذ وقتاُ للاعتياد على البيئة الجديدة أو عند بداية الموسم الحار قيل أن تعاود الأنشطة المجهدة , أو المكوث تحت الشمس ,فنظام التحكم بحرارة الجسم يعمل بكفاءة أفضل بعد أن يعتاد على البيئة الجديدة.

-قلل التعرض للشمس

-لبس طاقية و تفضل مع حواف عريضة وخصوصاُ للذين يعملون في الشمس إذ حساسية الرأس للحرارة هي الأعلى

-الألبسة الفاتحة و العريضة و القطنية هي الأفضل حيث تسمح للهواء بالمرور و العرق للتبخر

-التهوئة الجيدة

-تناول طعام خقيف ووجبات صغيرة, والابتعاد عن الكحول في الطقس الحار ,كما قبل و بعد التمارين الرياضية,فهو بدوره يخسر سوائل أكثر من التي يكسبها.

-بالنسبة للعدائين و الدراجين ( الرياضات الخارجية) , يجب أن يتمرنوا شيئاُ فشيئاُ في الظروف الحارة , قبل المشاركة في السباقات في الأماكن الحارة ,مع شرب كميات مناسبة من السوائل أثناء التمارين, والتي تقل كميتها كلما زاد الاعتياد على الحرارة

-الحد من الجهد البدني و خصوصاُ أثناء النهار , و إذا كان لا بد منه , فيجب القيام به بالتدريج مع الراحة في الظل من 5-10 دقائق عند بذل نصف ساعة جهد ,و قلل من مدة الجهد عند بداية التعب

-أخذ الحذر بتجنب الأماكن الحارة وشرب الكثير من الماء إذا كنت تخضع لعلاج ما وتأخذ أدوية من شأنها التأثير على حرارة الجسم (حسب القائمة التي ذكرناها سابقاُ ), واسأل طبيبك لأخذ الحيطة

-لا تهمل العوارض التي ذكرناها سابقاُ حيث قد تتطور بشكل سريع و مفاجئ إذا تهيأت لها الظروف



*هناك بعض العوارض والتي ليست خطيرة و لكتها تنذر بخطورة في حال إهمالها مثل تنفخ الأيدي و الأقدام فتحس بضيق الخاتم أو الحذاء , ويكون هذا نتيجة كما رأينا سابقاُ لتوسع الأوعية الدموية في الجلد للتخلص من الحرارة الزائدة,

كذلك الطفح الجلدي و الذي هو نتيجة انسداد مسامات الجلد والتي هي المنافذ التي يخرج منها العرق ,وهي قد تكون بسبب الألبسة السميكة أو الضيقة أو أقمشة معينة ( كالتي تحوي النايلون ) والتي لا تسمح بتنفس الجلد

وهذان مؤشران بأنه عليك أن تبرد جسمك و تسمح لمسامات الجلد بالتنفس, حتى لا تتطور الأمور لأوضاع أكثر جدية.



* متى الاتصال بالطبيب:

إلى جانب ضربة الشمس,هناك الحالات التالية المرتبطة بالحر و تستوجب الاتصال بالطبيب :

التشوش و الارتباك

الإرهاق والإعياء الزائد

التهيج والطفح

الآلام العضلية القوية , الحمى و الغثيان

الاضطراب أو نقص الوعي و الإدراك

مع تمنياتي للجميع دوام الصحة والعافية

المصدر: منتدى الخليج