متلازمه الشريان التاجي الحاد

 

متلازمه الشريان التاجي الحاد

متلازمه الشريان التاجي الحاد



متلازمة الشريان التاجي الحادة (بالإنجليزية: Acute coronary syndrome).
عبارة عن مجموعة من الأعراض التي تنتج عن ضيق في الشريان
التاجي المسؤول عن تروية عضلة القلب بالغذاء و الاكسجين .
مما يسبب عدم وصول كمية كافية من الاوبكسجين إلى
عضلة القلب وهو يتضمن احتشاءعضلة القلب,
والذبحة القلبية غير المستقرة.و اي نقص في الدم المزود
لعضلات القلب سواء بشكل جزئي أو كلي قد يسبب
ظهور هذه المتلازمة، وغالباً ما تكون بسبب جلطة دموية
على شكل قطع من الاورام العصيدية في الشريان التاجي ..
وتختلف حدتها من مجرد ذبحة لا مستقرة (*والتي تقلل فيها الجلطة
الدموية من وصول الدم إلى عضلات القلب من غير
أن تمنعه كلياً ) إلى احتشاء عضلة القلب (*والتي ينسد فيها
أحد أفرع الشريان التاجي مما يؤدي إلى موت العضلة
المغذاة بهذا الفرع ما لم تزال بسرعة*)
تنتج متلازمة الشريان التاجي الحادة لأسباب عديدة منها :
-الوراثة حيث قد وجود أمراض القلب في الأسرة
-ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم.
-ارتفاع ضغط الدم.
-تمزق لويحة التصلب العصيدي (Atherosclerotic plaque ),
مع التصاق الصفيحات الدموية, و تنشيطها وبالتالي تعمل
على تنشيط عوامل التخثر.
-تقدم العمر
-امراض القلب المزمنة.
-مرض السكري
-التدخين
-السمنة

الأعراض
تتميز الاعراض على النحو التالي:
-الم في الصدر قد يمتد إلى الذراع
-غثيان
-تقيؤ
-ضيق النفس
-تعرق
-الوفاة
-فشل في عضلة القلب
التشخيص
-الفحص السريري
-اخذ تاريخ المريض
-فحوصات الدم المخبرية
-تخطيط القلب
-فحص صدى القلب
-فحص مستوى كيناز الكرياتين ام بي(CK-MB)
-فحص مستوى التروبونين
-قسطرة قلبية*

العلاج :
تعد هذه الحالة من الحالات الاسعافية الطارئة التي تتطلب العلاج
الفوري لجميع حالات الإصابة بمرض الشريان التاجي. وطرق
العلاج متعددة الجوانب، وتهدف جميعها إلى محاولة حماية
عضلة القلب المتضررة من تعرضها لمزيد من الضرر
أولاً، ثم تهدف إلى إعادة تدفق الدم خلال الشريان وتخفيض
طلب القلب على الأوكسجين. وفي غرفة الطوارئ، يقع
على عاتق الطبيب المعالج تحقيق أهداف رئيسية في التشخيص
والعلاج، يأتي في مقدمتها سرعة تحديد المرضى الذين
يعانون من نوبة قلبية مع استبعاد الأسباب الأخرى
البديلة المسببة لآلام الصدر، ووضع هؤلاء المرضى في
مجموعتين هما مجموعة ذات خطر منخفض ومجموعة ذات
خطر مرتفع. يتم على أساس ذلك تقديم العلاج المناسب
لكل مجموعة للتقليل من حدوث مزيد من الأضرار.
يمكن إعادة الدم إلى القلب، على سبيل المثال،
عن طريق: استخدام بعض العقاقير المسيلة للدم،
التي تستخدم في إذابة التجلطات الدموية، أو عن طريق
بعض الأجراءات التداخلية أو بالطرق الجراحية.
ومن طرق العلاج هي:
- تزويد المريض بالاكسجين
-اعطاء المريض مسكنات الم مثل مورفين.
-قد يوصي الطبيب بتناول بعض مضادات التخثر
-ادوية مضادة لانزيم محول اللانجيوتنسين و بعض
الأدوية الاخرى مثل (Tirofiban) تروفيبان، كلوبيدوغريل(Clopidogrel)، (Enoxaparin) انكسابارين.

اسأل الله السلامه للجميع

المصدر: منتدى الخليج

 يسلمو نوف
على وضعك هذه المعلومات ويعطيك ألف عافية

 القلب
شكرا ع المرور

 شكراً لطرحك المعلومات
يعطيك ربي العافية

 شكرا ع المرور