اعتلال الشبكية السكري التكاثري - 2

 

اعتلال الشبكية السكري التكاثري - 2

اعتلال الشبكية السكري التكاثري - 2

انتشار المرض

في الولايات المتحدة يوجد نحو 700.000 شخص مصابين باعتلال الشبكية السكري التكاثري, وعدد الحالات التي تظهر سنويا هي نحو 65.000 حالة, ونحو 500.000 شخص مصابين بودمة ببقعة الشبكية, وعدد الحالات التي تظهر سنويا نحو 75.000 حالة.

يكون المرض أكثر انتشارا بين الأفارقة والأشخاص الذين هم من أصل أسباني.

مع التقدم في عمر المرضى بالسكر تزداد فرص الإصابة باعتلال الشبكية السكري التكاثري كأحد مضاعفات اعتلال الشبكية السكري.

الاعتلالات والوفيات

السكر من أهم أسباب العمى في عمر 25–74 سنة.

يسبب المرض نقص القدرة على الإنتاج كما أن له تأثير سلبي على نمط الحياة.

الأعراض والعلامات

عادة لا تظهر أعراض على المرضى في بداية المرض.

في المراحل المتقدمة من المرض قد يشكو المرضى من وجود عوائم floaters, وتعتيم بالرؤية blurred vision, وفقدان متزايد بحدة الإبصار.

بجانب الأعراض والعلامات الموجودة باعتلال الشبكية السكري غير التكاثري أو المبكر مثل تكون تمددات وعائية صغيرة, وتسرب الدم والسوائل من الشعيرات الدموية, يميز اعتلال الشبكية السكري التكاثري أو المتقدم, تكون أوعية دموية جديدة neovascularization, والذي يحدث عند غالبية الحالات قريبا من القرص البصري optic disc.

نزف بالحيز أمام الشبكية والذي يبدو على شكل قارب والنزف بالسائل الزجاجي الذي قد يبدو على شكل غيمة منتشرة diffuse haze, أو تجمع لجلطات دموية ضمن الهلام.

تكاثر للنسيج الليفي الوعائي.

انفصال شبكية جري traction retinal detachments, والذي يبدو مقعر concave.

ودمة ببقعة الشبكية والتي تكون السبب الرئيسي لفقدان الإبصار عند مرضى السكر, وقد يحدث فقدان الإبصار أيضا بسبب التلف الوظيفي والتنخر الذي يحدث بالشعيرات الدموية للشبكية, وأيضا جر الشبكية retinal traction.

يقسم اعتلال الشبكية السكري التكاثري أو المتقدم إلى:

النوع المبكر: وفيه تتكون أوعية دموية جديدة, ولكن لا يسبب وجودها خطورة عالية.

النوع عالي الخطورة: وفيه تتكون أوعية دموية جديدة على نحو ثلث أو نصف القرص البصري, أو يصاحب تكون الأوعية الجديدة نزف بالتجويف الزجاجي, أو الحيز أمام الشبكية.

المصدر: منتدى الخليج