http://sl.glitter-graphics.net/pub/1...jaqh0gdsq6.gif
إذا ظهرت إحدى الأعراض الآتية يجب الاتصال فوراً بطبيبك

1- لون الطفل أصبح أكثر اصفراراً

2- الصفار امتد إلى البطن ,اليدين أوالأرجل.

3- اللون الأبيض الطبيعي للعين يتحول إلى أصفر

4- قلت حركة الطفل

5- عدم القدرة على الأكل

6- لايوجد ازدياد في الوزن

7- طفلك يبكي بصوت عالي عن المعتاد

8- مرض الصفاري إذا استمر أكثر من 3 أسابيع

أسباب المرض :

http://sl.glitter-graphics.net/pub/1...jaqh0gdsq6.gif
1- مادة البيليروبين وهي المادة التي تعطي لون إصفرار الجلد في حالة اليرقان وهي عبارة عن مادة طبيعية تنتج من تكسر خلايا الدم الحمراء ,ومن ثم يقوم الكبد يتحليلها والتخلص منها في البول والبراز حيث تكسب كلا منها لونه الطبيعي ,وقبل ولادة الطفل جهاز الكبد لدى الام يقوم بالتخلص من مادة البيليروبين الزائدة لدى جنينها .

فالطفل حديث الولادة لديه كمية كبيرة من خلايا الدم الحمراء التي تتكسر بسرعه ,فلايمكن التخلص منها لعدم إكتمال نمو الكبد فترتفع نسبة المادة الصفراوية نتيجة ذلك التكسر مما يؤدي إلى مرض اليرقان.

2- نزيف داخلي في أي عضو من أعضاء الجسم

3- اصابات فيروسيه أو بكتيريه

4- خلل في جهاز الكبد

5- نقص بعض الإنزيمات الضرورية لوظيفة جهاز الكبد

6- خلل في خلايا الدم الحمراء

7- إختلاف فصيلة دم الطفل عن فصيلة دم الأم

عوامل تؤدي إلى المرض :
http://sl.glitter-graphics.net/pub/1...jaqh0gdsq6.gif
1- الولادة قبل الموعد

2- كدمات عند الولادة

3- إختلاف فصيلة دم الطفل

4- قلة الرضاعة الطبيعية أو وجود الجفاف لدى الطفل

مضاعفات المرض :

1- إصابة في الدماغ : مادة البيليروبين هي عبارة عن مادة سمية لخلايا الدماغ وفي حالة ارتفاع نسبتها في الدم فالبعض منها يصل خلايا الدماغ مما يؤدي إلى ظهور بعض الأعراض مثل:

أ‌- صعوبه في المشي

ب‌- مظهر الطفل هزيل

ج‌- بكاء عالي

د‌- ضعف القدرة على بلع الطعام

هـ- ارتفاع درجة الحرارة


2- (Kernicterus)إصابة دائمة للدماغ : و الذي يحتوي على الأعراض الآتيه:
http://sl.glitter-graphics.net/pub/1...jaqh0gdsq6.gif
أ‌- حركات لا إرادية

ب‌- فقدان السمع

ج‌- ثبات قرنية العين للأعلى

د‌- ضعف القدرة العقليه



الإستعداد لموعد المستشفى :
http://sl.glitter-graphics.net/pub/1...jaqh0gdsq6.gif

يفضل قياس مستوى مادة البيليروبين بعد ولادة الطفل بـ يومين إلى خمسة أيام.

ثم يقوم الطبيب بفحص الطفل ويحكم على مقدار شدة الصفاري إعتماداً على الآتي :

1- كمية مادة البيليروبين في الدم

2- ولادة الطفل قبل موعده

3- رضاعة الطفل بشكل جيد

4- كم عمر الطفل الحالي

5- وجود كدمات نتيجة الولادة

6- وجود أخ أو أخت للطفل مصاب بنفس المرض

زيارة متابعة
http://sl.glitter-graphics.net/pub/1...jaqh0gdsq6.gif
استناداً إلى العوامل التي ذكرت سابقاً ، قد يوصي طبيبك لزيارة متابعة قبل الموعد المحدد مسبقاً.

وعلى الأرجح قد يسألك الطبيب بعض الاسئلة مثل:

- كيف تغذي طفلك؟
- هل طفلك على الرضاعة الطبيعية أو الصناعية؟

- كم هو مقدارالتغذية لطفلك؟

- كم مره يتبول طفلك في خلال اليوم؟ وذلك بمعرفة عدد مرات تغيير الحفاضة

- كيف يكون غالباً براز الطفل في الحفاضة؟ كم مرة يتبرز طفلك خلال اليوم؟

- هل يستيقظ بسهوله للرضاعة؟

- هل يبدو لك الطفل مريض أو ضعيف؟

- هل لاحظتم أي تغيير في لون جلد طفلك أو عينيه؟

- إذا كان طفلك مصاباً بالصفاري ،هل اللون الأصفر قد امتد إلى أجزاء الجسم ماعدا الوجه؟


يمكنك أيضاً إعداد بعض الأسئلة لطبيبك الخاص بك في المتابعة مثل :

- هل مقدارالصفاري خطير؟

- ماهي الفحوصات التي يحتاجها الطفل؟

- هل مقدار الصفاري يحتاج لبدء العلاج ؟

- هل نحتاج لإعادة إدخال الطفل إلى المستشفى؟هل يحتاج الطفل لتنويمه في المستشفى؟

- متى يكون موعد المتابعة التالية؟

- هل لديكم أي كتيبات عن اليرقان والتغذية السليمة؟


لا تتردد في أن تسأhttp://sl.glitter-graphics.net/pub/1...jaqh0gdsq6.gifل طبيبك إذا لم تفهم شيئاً

التشخيص والفحوصات اللازمة:

http://sl.glitter-graphics.net/pub/1...jaqh0gdsq6.gif
يمكن من تشخيص الصفاري على أساس مظهر الطفل الرضيع ولكن لا يمكن بذلك تحديد مدى خطورته على أساس ظهوره وحده،فسيحتاج طبيبك لقياس مستوى المادة الصفراوية لطفلك في الدم.

وإعتماداً على مستوى المادة الصفراوية في الدم ، أو شدة الصفاري ، سوف يتحدد مسار العلاج.

الفحوصات المستخدمة لقياس المادة الصفراوية تشمل ما يلي :

1- فحص عينة من دم الطفل.

2- فحص الجلد عن طريق جهاز يسمى Transcutaneous Bilirubinometer

الذي يقيس انعكاس الضوء من خلال الجلد فيساعد على تحديد مستوى المادة الصفراوية في الجلد.

أحياناً قد يضيف طبيبك بعض التحاليل من أجل فحص الدم أو للبحث عن أسباب أدت إلى اليرقان ويمكن علاجها.

طرق العلاج:

http://sl.glitter-graphics.net/pub/1...jaqh0gdsq6.gif


غالباً مايكون الصفاري لدى الرضع خفيفاً من تلقاء نفسه في غضون أسبوعين أو ثلاثة أسابيع، ولكن إذا كانت درجة الصفاري مابين متوسطة أو شديدة ، فإنه يحتاج إلى بقاء الرضيع في المستشفى.

الطرق المستخدمة لخفض مستوى المادة الصفراوية في الدم تشمل ما يلي :

http://sl.glitter-graphics.net/pub/1...jaqh0gdsq6.gif
1- العلاج بالضوء.

يوضع الطفل تحت ضوء خاص في ظل وتيرة الإضائة التي تنبعث من الطيف الأخضر المزرق فتحدث تغيرات في شكل وتركيب جزيئات المادة الصفراوية بحيث يمكن التخلص منها عن طريق البول أوالبراز.

ويوجد درع واقي من البلاستيك للأشعة فوق البنفسجية التي يمكن أن تنبعث

من خلال ذلك الضوء.

أثناء العلاج ، سيرتدي الطفل فقط حفاضات وواقي للعين .



2- إستخدام بروتينات مناعية:

http://sl.glitter-graphics.net/pub/1...jaqh0gdsq6.gif
تستخدم البروتينات المناعية في حالة مرض الصفاري الناتج من تكسر خلايا دم الجنين نتيجة تكون أجسام مضادة بسبب اختلاف فصيلة دم الأم، فتساعد هذه البروتينات على تقليل مستوى الأجسام المضادة مما يؤدي إلى عدم تكسر خلايا الدم الذي بدوره يؤدي إلى تقليل الصفاري.

3- تبادل نقل الدم

http://sl.glitter-graphics.net/pub/1...jaqh0gdsq6.gif
في حالة الصفاري الخطير الذي لايستجيب الى أي أدوية ، حيث يتم سحب كميات قليلة من دم الطفل فيخفض كمية المادة الصفراوية والأجسام المضادة، ثم يعاد تحويله إلى دم الطفل مرة أخرى وهذاه العملية التبادلية لاتتم إلا في العناية المركزة للأطفال.

أسلوب الحياة والعلاج المنزلي
http://sl.glitter-graphics.net/pub/1...jaqh0gdsq6.gif

عندما يكون الصفاري غير حاد قد يوصي طبيبك ببعض التغيرات في عادة الرضاعة التي يمكن أن تقلل من مستوى المادة الصفراوية.

وهناك بعض الخطوات التي يمكن أن تقلل من الصفاري:

1. لاتوقف إطعام طفلك:
http://sl.glitter-graphics.net/pub/1...jaqh0gdsq6.gif

إن الإكثار من إعطاء الحليب لطفلك سيساعد في زيادة حركة الأمعاء مما يؤدي إلى خروج كمية أكثر من المادة الصفراوية عن طريق التبرز.

رضاعة الطفل الطبيعية من 8 إلى 12 رضعة في أولى أيامه والرضاعة الصناعية ( 30-60) مليلتر كل ساعتين أو 3 ساعات في أول أسبوع من عمره.

2. رضعات إضافية:
http://sl.glitter-graphics.net/pub/1...jaqh0gdsq6.gif

اذا كان طفلك الرضيع لديه مشكله في الرضاعة الطبيعية فنتج عن ذلك فقدان وزن أو جفاف ،قد يقترح طبيبك إعطاء الطفل حليب صناعي لمدة يومين حتى تنتهي مشكلة الرضاعة الطبيعية فيعود له مرة أخرى.

اسأل طبيبك ماهي الخيارات الصحيحة لتغذية طفلك .


الوقاية:
http://sl.glitter-graphics.net/pub/1...jaqh0gdsq6.gif
أفضل طريقة للوقاية من الصفاري هي إطعام الطفل بكمية كافية فتكون الرضاعة الطبيعية من 8 إلى12 رضعه في اليوم في أولى أيام عمره، وكمية الحليب في الرضاعة الصناعية بمقدار 30-60 مليلتر كل 2-3 ساعات يومياً في أول أسبوع