منتدى الخليج

منتدى الخليج (https://kleej.com/vb/index.php)
-   قسم الجمال والأسرة والمجتمع والطفل (https://kleej.com/vb/forumdisplay.php?f=14)
-   -   Sahm Atlanto - axial instability (https://kleej.com/vb/showthread.php?t=88868)

كنز الغلا 05-13-2013 04:24 AM

Sahm Atlanto - axial instability
 




الفقرات القطنية
عدم ثبات الفقرات القطنية في
الرقبة
Atlanto - axial
instability




معظم
الأفراد المصابين بمتلازمة داون لديهم ارتخاء في العضلات والأربطة والتي من الممكن
أن تؤدي إلى ضعف المفاصل في الجسم كله ، ولكن زيادة المرونة في منطقة الرقبة
وخصوصاً في المفصل بين فقرة الرقبة الأولى والثانية ذي أهمية خاصة حيث أن هذه
الفقرات تحيط وتحمي الحبل الشوكي والأعصاب ، وعدم ثبات هذا المفصل يمكن أن يزيد من
مخاطر إصابته .
ما هي نسبة حدوث الحالـة
؟
تكمن أهمية هذه الحالة ليس في نسبتها ولكن في
خطورة حدوثها لما تؤديه من نتائج سلبية وقد تؤدي إلى الوفاة لا قدر الله ، وقد
تكون هناك علامات مبدئية لها ، وقد لا يكون ، ويمكن إيجاز ذلك فيما
يلي:
· 85% من المصابين بمتلازمة داون ليس لديهم
علامات تدل علي عدم ثبات الفقرات الرقبية
· 13%
من المصابين بمتلازمة داون يظهر لديهم علامات بإجراء الأشعة وبدون أعراض مرضية
.
· 1-2 من المصابين بمتلازمة داون فقط تظهر
لديهم الأعراض ويحتاجون إلى علاج .









ما
هي أعراض الحالة ؟
· ألم في
الرقبة
· انحناء الرأس المستمر.
· ضعف عضلات الرقبة.
· تغير في
طريقة المشي.
· زيادة التوتر العصبي في
الأرجل.
· تغيّر الإحساس في اليدين
والقدمين.
· فقد التحكم في البول
والبراز.
· فقد المهارات الحركية
الكبرى




التشخيــــص:
· القصة المرضية : سؤال الوالدين عن حدوث تغيرات أو ظهور
أعراض.
· الكشف الإكلينيكي : بالبحث عن أي تغيرات
يمكن أن تشير إلى وجود ضغط علي الحبل الشوكي.
·
الأشعة : تؤخذ أشعة جانبية للرأس والعنق وذلك في وضع الرأس الطبيعي ، وأخرى
بانحناء الرأس إلى الأمام والخلف ومن ثم قياس عرض القناة الشوكية والمسافة بين
الفقرتين الأولي والثانية ( أكثر من 50 مليمتر يعني عدم ثبات الفقرة
).





المتابعـة
والعــلاج :
العيادات الخاصة بمتلازمة داون
والأطباء المختصين يوصون بعمل أشعة للرقبة عند ثلاث مراحل من النمو(5-8 سنوات،
10-12 سنة، 18 سنه ) مع العلم أن عمل الأشعة لعمر أقل من سنتين ونصف لا يمكن
الاعتماد عليها ، لأن البناء العظمي لم يكتمل بعد والأشعة لا تكون واضحة
للتشخيص.
1. إذا كانت الأشعة سلبية فتعاد في
المرحلة العمرية اللاحقة.
2. إذا كانت الأشعة
إيجابية و تدل على عدم ثبات الفقرات الرقبية ( العنقية ) دون وجود أعراض بالفحص
الإكلينيكي من قبل الطبيب المختص (13-14% من الحالات) فأن الطفل في هذه الحالة لا
يحتاج إلي علاج خاص ويحتاج إلى متابعة مستمرة ، وعليهم ملاحظة وتجنب الأنشطة التي
تسبب ضغطا على الرقبة مثل :
·
الشقلبة.
· القفز في الماء عن طريق الرأس ( الغطس
).
· السباحة كالفراشة.
·
القفز العالي.
· القفز على المتوازي وألعاب
الجمباز.
· الألعاب الجماعية مثل كرة
القدم.




3.
إذا كانت الأشعة إيجابية مع وجود أعراض مرضية (1-2% من الحالات) فتلك تحتاج إلى
التثبيت الجراحي ، وهذه الجراحة تتم عن طريق جراح أعصاب وجراح عظام ، لديهما
الخبرة والدراية بأطفال المتلازمة ، وخبرة كافية في علاج عدم ثبات الفقرات.

جميع الأطفال المصابين بمتلازمة داون يجب فحصهم
إشعاعيا قبل أي عملية جراحية تجرى لهم والتي تتطلب استخدام أنبوب التنفس ، حيث أن
هناك تقارير عن حالات نادرة لإصابة الرقبة عند إدخال أنبوب
التنفس.



















الوتين .. 05-13-2013 09:06 AM

رد: Sahm Atlanto - axial instability
 
يسلمو على طرح المعلومات
ويعطيك ألف عافية

القلب 05-13-2013 02:39 PM

رد: Sahm Atlanto - axial instability
 
يسلمو كنز الغلا
على وضعك هذه المعلومات ويعطيك ألف عافية

كنز الغلا 05-14-2013 01:01 AM

رد: Sahm Atlanto - axial instability
 
عزتي لي
شكراً لتواصلك الجميل
يعطيك ربي العافية

كنز الغلا 05-14-2013 01:02 AM

رد: Sahm Atlanto - axial instability
 
القلب الحزين
شكراً لتواصلك الجميل
يعطيك ربي العافية

همسه غلا 05-14-2013 01:42 PM

رد: Sahm Atlanto - axial instability
 
تسلمي ع المعلومات
ويعطيك العافيه

كنز الغلا 05-18-2013 03:42 AM

رد: Sahm Atlanto - axial instability
 
شكراً لتواصلك الجميل
يعطيك ربي العافية

قـــــ الشرقية ــــمـــر 06-10-2013 03:19 PM

رد: Sahm Atlanto - axial instability
 

يعطيك العافيه على طرحك
لاعدمنا جديدك
لاهنت

كنز الغلا 06-11-2013 12:56 AM

رد: Sahm Atlanto - axial instability
 
شكراً لتواصلك الجميل
يعطيك ربي العافية

اميره السعوديه 06-11-2013 02:54 AM

رد: Sahm Atlanto - axial instability
 
شششكراً لطرحك المعلومااات
يُعٌطِيًــــــك رَبِيُ أَلِــفٌ عٌـــــآِفًيُــــــةْ

مجازف 06-11-2013 03:37 PM

رد: Sahm Atlanto - axial instability
 
يعطيك العافية على الطرح

تحيتي

كنز الغلا 06-12-2013 03:11 AM

رد: Sahm Atlanto - axial instability
 
اميرة
شكراً لتواصلك الجميل
يعطيك ربي العافية

كنز الغلا 06-12-2013 03:11 AM

رد: Sahm Atlanto - axial instability
 
مجازف
شكراً لتواصلك الجميل
يعطيك ربي العافية

الدكتور 06-12-2013 07:32 AM

رد: Sahm Atlanto - axial instability
 
يعافيك ربي على المعلومات

كنز الغلا 06-13-2013 04:59 AM

رد: Sahm Atlanto - axial instability
 
شكراً لتواصلك الجميل
يعطيك ربي العافية

نوف 11-24-2013 04:30 AM

رد: Sahm Atlanto - axial instability
 
شكرآ ع المعلومات
ويعطيك الف عافية

كنز الغلا 11-24-2013 09:46 PM

رد: Sahm Atlanto - axial instability
 
شكراً لتواصلك الجميل
يعطيك ربي العافية


 

جميع الحقوق محفوظة لـ منتدى الخليج - © Kleej.com

( 2007 - 2025 )


جميع المشاركات المكتوبة تعبّر عن وجهة نظر العضو نفسه ولا تعبّر بأي شكل من الأشكال عن وجهة نظر إدارة المنتدى