أنت غير مسجل في منتدى الخليج . للتسجيل الرجاء إضغط هنـا
ضع أميلك وأضغط على إشتراك لكي يصلك كل ماهو جديد المنتدى :
آخر 10 مشاركات
ماذا يحدث للجنين عند صيام الأم (الكاتـب : - آخر مشاركة : - مشاركات : 2 - )           »          الحقن المجهري خلال شهر رمضان (الكاتـب : - آخر مشاركة : - مشاركات : 2 - )           »          متي يمكن للحامل صيام رمضان (الكاتـب : - آخر مشاركة : - مشاركات : 2 - )           »          عشبة الارطا للشعر (الكاتـب : - آخر مشاركة : - مشاركات : 2 - )           »          ترفل (الكاتـب : - آخر مشاركة : - مشاركات : 2 - )           »          فواكه بحرف الهاء (الكاتـب : - آخر مشاركة : - مشاركات : 2 - )           »          في ذكرى الواحد والعشرين لاحتلاله ,العراق لازال صامدا (الكاتـب : - مشاركات : 3 - )           »          صيام رمضان والحقن المجهري (الكاتـب : - آخر مشاركة : - مشاركات : 2 - )           »          للحامل متي يجب عليكِ الإفطار في رمضان (الكاتـب : - آخر مشاركة : - مشاركات : 2 - )           »          الصيام والحامل والرضاعة (الكاتـب : - آخر مشاركة : - مشاركات : 2 - )


الإهداءات


العودة   منتدى الخليج >
التسجيل المنتديات موضوع جديد التعليمـــات التقويم اجعل كافة الأقسام مقروءة

كثرة الحمر الحقيقية

كثرة الحمر الحقيقية كثرة الحمر الحقيقية (Polycythemia vera) هو مرض تكاثري نقوي (Myeloproliferative) مزمن، ناجم عن اضطراب مكتسب خبيث في مستوى الخلايا الجذعية المنتجة للدم (Haematopoiesis). يؤدي الاضطراب الى

موضوع مغلق
قديممنذ /03-17-2017, 02:51 AM
  #1

 
الصورة الرمزية نوف

نوف غير متواجد حالياً

 
 رقم العضوية : 1006
 تاريخ التسجيل : Jan 2009
 الجنس : أنثى
 الدولة : Kuwait
 مجموع المشاركات : 187,785
 النقاط : نوف has a reputation beyond reputeنوف has a reputation beyond reputeنوف has a reputation beyond reputeنوف has a reputation beyond reputeنوف has a reputation beyond reputeنوف has a reputation beyond reputeنوف has a reputation beyond reputeنوف has a reputation beyond reputeنوف has a reputation beyond reputeنوف has a reputation beyond reputeنوف has a reputation beyond repute
 تقييم المستوى : 49409
 قوة التقييم : 42498
( اللــهم . . ارزقهم أضعاف مايتمنونه لي )
قـائـمـة الأوسـمـة


 

 

 

 

 

كثرة الحمر الحقيقية

كثرة الحمر الحقيقية (Polycythemia vera) هو مرض تكاثري نقوي (Myeloproliferative) مزمن، ناجم عن اضطراب مكتسب خبيث في مستوى الخلايا الجذعية المنتجة للدم (Haematopoiesis). يؤدي الاضطراب الى انتاج مفرط للكريات الحمر (خلايا شبيهة بالكريات الحمر - Erythroid cells) في نقي العظام، وبالتالي الى ارتفاع ملحوظ في عدد خلايا الدم الحمراء في تيار الدم، يكون مصحوبا بشكل عام بارتفاع في عدد الصفيحات والخلايا البيضاء (leucocyte) (وخصوصا الخلايا العدلة - Neutrophilic cell) وتضخم الطحال. لا يتعلق تكاثر الخلايا الحمر بمستوى الهرمون اريثروبويتين (Erythropoietin) المسؤول عن تنظيم انتاج خلايا الدم الحمراء، وتكون مستويات الهرمون في مصل الدم منخفضة بشكل عام. النمو التلقائي لمستعمرات الخلايا الشبيهة بالكريات الحمر في المزرعة الخلوية، دون اضافة الاريثروبويتين - وهي ظاهرة غير موجودة في الوضع الطبيعي - بالاضافة الى الفحص المجهري لنقي العظام، هي اجراءات ومؤشرات هامة لتشخيص كثرة الحمر الحقيقية (Polycythemia vera).
تتراوح نسبة حدوث كثرة الحمر الحقيقية في المناطق المختلفة بين 0.02 و 2.6 حالة لكل 100،000 مواطن. مرض كثرة الحمر الحقيقية هو، بشكل عام، مرض خاص بكبار السن، ومتوسط العمر عند التشخيص هو 60 عاما. كثرة الحمر الحقيقية اكثر شيوعا، بقليل، بين اوساط الرجال. وكثرة الحمر الحقيقية هو مرض نادر الحدوث قبل سن الـ 40 عاما.
أعراض كِثرة الِحمر الحقيقية
تتطور العلامات والاعراض النموذجية المميزة لكثرة الحمر الحقيقية بسبب فائض في خلايا الدم الحمراء والذي يزيد من حجم الدم ومن لزوجته (viscosity)، مما يؤدي بالتالي الى ابطاء التدفق في داخل الاوعية الدموية الصغيرة (بسبب فرط اللزوجة). الاعراض الشائعة المرافقة لمرض كثرة الحمر الحقيقية هي: الضعف، التعب، الام الراس، الدوخة، اضطرابات الرؤية وضيق التنفس. يؤدي تضخم الكبد والطحال الى الشعور بالضغط وبالالم الباهت في البطن. احيانا، تكون هنالك حكة منتشرة، خصوصا بعد حمام دون اية اعراض سريرية، واحيانا يتم تشخيص كثرة الحمر الحقيقية من خلال فحص دم روتيني او عرضي. في احيان متباعدة، قد تتطور كثرة الحمر الحقيقية الى فقر دم حاد. وبعض العلاجات المعينة تزيد من احتمال هذا التطور.
تشخيص كثرِة الحمِر الحقيقية
تشمل المقاييس والمؤشرات المعتمدة في تشخيص كثرة الحمر الحقيقية: ازدياد حجم كريات الدم الحمراء، تضخم الطحال، اشباع اكسجين طبيعي في الدم الشرياني وارتفاع عدد الكريات البيضاء والصفيحات. يهدف فحص حجم كريات الدم الحمراء، الذي يتم على اساس حقن كريات دموية معلمة بمادة مشعة، الى تشخيص كثرة الحمر الحقيقية، مقابل كثرة الحمر النسبية (Relative polycythemia). اذا كان حجم الكريات الحمر كبيرا حقا، فعندئذ يتم تحديد نوع كثرة الدم، اولية ام ثانوية. البينات النموذجية المميزة التي تظهر في الفحص الجسدي هي: جلد يميل الى الحمرة، وخصوصا في منطقة الوجه والرقبة، احتقان الاوردة في شبكية العين والطحال المتضخم.
حالات الخثار (تكون جلطة دموية في داخل وعاء دموي - Thrombosis) في الاوعية الدموية الشريانية والوريدية، وكنتيجة لذلك احتشاء حاد في القلب او الدماغ، او انسداد اوعية دموية مركزية اخرى، هي المضاعفات الاكثر انتشارا، والمسبب الاساسي للمراضة (الاعتلال - Morbidity) والوفيات ولدى مرضى كثرة الحمر الحقيقية. تنبع هذه المضاعفات، بشكل اساسي، من اللزوجة المرتفعة للدم ومن الاضطراب في عمل الصفيحات. بالاضافة الى هذا، يكون المرضى اكثر عرضة للاصابة بنزف في الاغشية المخاطية في الانف، بقرحات معدية، وبحالات نزف من الجهاز الهضمي. هذا الميل (التعرض) الى الاصابة بالنزف سببه الاحتقان (congestion) الحاصل في الاوعية الدموية واضطراب التخثر الثانوي الناجم عن اختلال اداء الصفيحات.
علاج كِثرة الِحمر الحقيقية
يهدف علاج كثرة الحمر الحقيقية الى ابطاء وتيرة انتاج الكريات الحمر والى تخفيض عددها. يرتكز التوجه العلاجي المتبع على المحافظة على مستوى مكداس الدم (Hematocrit – مقياس يعبر، بالنسب المئوية، عن الحجم النسبي لكريات الدم الحمراء من مجمل حجم الدم الكلي) في الحدود السليمة والطبيعية، والتقليل، بواسطة ذلك، بشكل كبير، من خطر تطور مضاعفات الخثار. يتم العلاج الاولي بواسطة الفـصد / بضع الوريد (Phlebotomy) وذلك من اجل خفض مستوى مكداس الدم بسرعة، نسبيا. تتم ملاءمة حجم الفصد (بشكل عام 300 - 500 ملم) ووتيرته (بشكل عام، كل بضعة ايام وفيما بعد كل بضعة اسابيع) لحالة المريض السريرية.
يتعلق اختيار علاج كثرة الحمر الحقيقية طويل المدى بسن المريض، بعوامل الخطر وبالامراض الاخرى، ان كانت موجودة. المرضى دون سن الـ 50 عاما، الذين لم يصابوا بالخثار سابقا، والذين لم يطرا لديهم ارتفاع حاد في عدد الصفيحات – يوصى بمعالجتهم بواسطة الفصد فقط. من الممكن ان تفيد اضافة الاسبرين، بالرغم من عدم اثبات نجاعة الادوية المضادة لتخزين الصفيحات في منع الخثار لدى مرضى كثرة الحمر الحقيقية. يمكن معالجة المرضى في سن الـ 50 – 70 عاما، الذين لم يصابوا من قبل بالخثار او بكثرة الصفيحات (Thrombocytosis) الحادة، بواسطة ادوية كابتة للانتاج المفرط في نقي العظام، او بواسطة الفصد. اما بالنسبة للمرضى فوق سن الـ 70 عاما، الذين كانوا قد اصيبوا بالخثار في السابق، والمرضى ذوي كثرة الصفيحات الحادة، فيوصى بالامتناع عن معالجتهم بالفصد، بل بواسطة ادوية كابتة لانتاج الخلايا. وحتى عند الحاجة الى عمليات فصد متتابعة وفي فترات متقاربة، لدى ظهور ارتفاع حاد بعدد الصفيحات، او وجود حكة لا تطاق، فان هنالك حاجة الى علاج كابت لانتاج الخلايا.
الدواء الكابت لانتاج الخلايا الاوسع انتشارا هو هيدروكسي يوريا (Hydroxyurea او هيدريا – Hydrea) والتي تثبط انتاج "الدنا" (الحمض النووي الريبي المنزوع الاكسجين - DNA) في الخلايا، وهو ذو تاثيرات جانبية قليلة وخفيفة بشكل عام، مع خطر منخفض نسبيا لتطور ابيضاض الدم الحاد. كما ان هنالك ادوية اخرى، من بينها: الفسفور المشع (Phosphorus 32 - Radioactive phosphorus) وميليران (Myleran)، وهذان الدواءان قد يزيدان من خطر تطور ابيضاض الدم الحاد، وهما ملائمان لمرضى معينين خطر اصابتهم بابيضاض الدم ضئيل جدا، قياسا بسهولة وفاعلية هذه العلاجات.
وتتميز كثرة الحمر الحقيقية، بشكل عام، بالتقدم البطيء. مدة الصمود والبقاء على قيد الحياة لدى المرضى ذوي الاعراض الذين لا تتم معالجتهم، قصيرة نسبيا. ولكن يمكن، بواسطة العلاج المناسب، اطالة مدة بقائهم احياء، لفترة زمنية تبلغ، في المتوسط، نحو 15 سنة. في 5% من الحالات، ينشا ويتطور ابيضاض دم نقوي حاد (ابيضاض الدم النقوي الحاد - Myeloid Leukemia) الذي لا يستجيب للعلاج، بشكل عام.






 

 

 

 

 

 

 

 

 




 
قديممنذ /03-17-2017, 11:01 AM
  #2

 
الصورة الرمزية القلب

القلب غير متواجد حالياً

 
 رقم العضوية : 1
 تاريخ التسجيل : Oct 2007
 الجنس : ذكر
 الدولة : Saudi Arabia
 مجموع المشاركات : 176,872
 النقاط : القلب has a reputation beyond reputeالقلب has a reputation beyond reputeالقلب has a reputation beyond reputeالقلب has a reputation beyond reputeالقلب has a reputation beyond reputeالقلب has a reputation beyond reputeالقلب has a reputation beyond reputeالقلب has a reputation beyond reputeالقلب has a reputation beyond reputeالقلب has a reputation beyond reputeالقلب has a reputation beyond repute
 تقييم المستوى : 90087
 قوة التقييم : 44383
يقولون إن قلبي قاسي في هالدنيا كيف ما أدري
وأنا معطيهم عيوني وحتى مرخص بحياتي
أنا مليت حتى صبري طفح كيله
أنا والله خايف أموت من ضيقتي في أي ليلة


 

 

 

 

 
يسلمو نوف
على وضعك هذه المعلومات ويعطيك ألف عافية




 

 

 

 

 

 

 

 

 




 
قديممنذ /03-18-2017, 07:36 AM
  #3

 
الصورة الرمزية فطوووم

فطوووم غير متواجد حالياً

 
 رقم العضوية : 13034
 تاريخ التسجيل : Oct 2012
 الجنس : أنثى
 الدولة : Saudi Arabia
 مجموع المشاركات : 27,353
 النقاط : فطوووم has a reputation beyond reputeفطوووم has a reputation beyond reputeفطوووم has a reputation beyond reputeفطوووم has a reputation beyond reputeفطوووم has a reputation beyond reputeفطوووم has a reputation beyond reputeفطوووم has a reputation beyond reputeفطوووم has a reputation beyond reputeفطوووم has a reputation beyond reputeفطوووم has a reputation beyond reputeفطوووم has a reputation beyond repute
 تقييم المستوى : 5079
 قوة التقييم : 5978
قـائـمـة الأوسـمـة


 

 

 

 

 
سلمت يدآك على روعة الطرح
اسأل البآري لك سعآدة دائمة ..




 

 

 

 

 

 

 

 

 




 
قديممنذ /03-19-2017, 02:20 AM
  #4

 
الصورة الرمزية نوف

نوف غير متواجد حالياً

 
 رقم العضوية : 1006
 تاريخ التسجيل : Jan 2009
 الجنس : أنثى
 الدولة : Kuwait
 مجموع المشاركات : 187,785
 النقاط : نوف has a reputation beyond reputeنوف has a reputation beyond reputeنوف has a reputation beyond reputeنوف has a reputation beyond reputeنوف has a reputation beyond reputeنوف has a reputation beyond reputeنوف has a reputation beyond reputeنوف has a reputation beyond reputeنوف has a reputation beyond reputeنوف has a reputation beyond reputeنوف has a reputation beyond repute
 تقييم المستوى : 49409
 قوة التقييم : 42498
( اللــهم . . ارزقهم أضعاف مايتمنونه لي )
قـائـمـة الأوسـمـة


 

 

 

 

 
فطوم
شكرآ ع المرور





 

 

 

 

 

 

 

 

 




 
قديممنذ /03-19-2017, 02:21 AM
  #5

 
الصورة الرمزية نوف

نوف غير متواجد حالياً

 
 رقم العضوية : 1006
 تاريخ التسجيل : Jan 2009
 الجنس : أنثى
 الدولة : Kuwait
 مجموع المشاركات : 187,785
 النقاط : نوف has a reputation beyond reputeنوف has a reputation beyond reputeنوف has a reputation beyond reputeنوف has a reputation beyond reputeنوف has a reputation beyond reputeنوف has a reputation beyond reputeنوف has a reputation beyond reputeنوف has a reputation beyond reputeنوف has a reputation beyond reputeنوف has a reputation beyond reputeنوف has a reputation beyond repute
 تقييم المستوى : 49409
 قوة التقييم : 42498
( اللــهم . . ارزقهم أضعاف مايتمنونه لي )
قـائـمـة الأوسـمـة


 

 

 

 

 
القلب
شكرآ ع المرور




 

 

 

 

 

 

 

 

 




 
قديممنذ /03-12-2018, 04:49 PM
  #6

 
الصورة الرمزية صح ـرآء رمآلهآ تحگيْ

صح ـرآء رمآلهآ تحگيْ غير متواجد حالياً

 
 رقم العضوية : 15334
 تاريخ التسجيل : Mar 2018
 الجنس : ذكر
 الدولة : Iraq
 مجموع المشاركات : 418
 النقاط : صح ـرآء رمآلهآ تحگيْ is on a distinguished road
 تقييم المستوى : 14
 قوة التقييم : 85
اهاجس لون الجفاء الذي قد ازهر على يديك ، والمسافات البعيدة ..
قـائـمـة الأوسـمـة


 

 

 

 

 




 

 

 

 

 

 

 

 

 




 
قديممنذ /03-13-2018, 12:45 AM
  #7

 
الصورة الرمزية نوف

نوف غير متواجد حالياً

 
 رقم العضوية : 1006
 تاريخ التسجيل : Jan 2009
 الجنس : أنثى
 الدولة : Kuwait
 مجموع المشاركات : 187,785
 النقاط : نوف has a reputation beyond reputeنوف has a reputation beyond reputeنوف has a reputation beyond reputeنوف has a reputation beyond reputeنوف has a reputation beyond reputeنوف has a reputation beyond reputeنوف has a reputation beyond reputeنوف has a reputation beyond reputeنوف has a reputation beyond reputeنوف has a reputation beyond reputeنوف has a reputation beyond repute
 تقييم المستوى : 49409
 قوة التقييم : 42498
( اللــهم . . ارزقهم أضعاف مايتمنونه لي )
قـائـمـة الأوسـمـة


 

 

 

 

 
خردة
شكرآ ع المرور




 

 

 

 

 

 

 

 

 




 
موضوع مغلق
أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع


 


جميع الحقوق محفوظة لـ منتدى الخليج - © Kleej.com

( 2007 - 2024 )

{vb:raw cronimage}

جميع المشاركات المكتوبة تعبّر عن وجهة نظر العضو نفسه ولا تعبّر بأي شكل من الأشكال عن وجهة نظر إدارة المنتدى